要介護判定がない限り介護保険サービスを受けられない

介護保険は要支援・要介護状態の親をサポートする制度

介護保険を利用していない限り、介護保険の仕組みを知らないですよね。

私も父親が脳梗塞で倒れて入院中に、看護師に言われるまで介護保険に興味も関心もありませんでした。

ただ、満40歳から強制的に介護保険料が徴収されていることに個人的に違和感を抱いてます。

では、介護保険について知っていきましょう。

介護保険被保険者証こそが介護サービスを受ける際に提示する、いわゆる「介護保険証」です。

しかし、介護保険で介護サービスを受けるためには、「介護が必要な状態なのか？」という要介護認定を受けた上で、要介護認定をもらう条件が必要となります。

要介護認定を受けるには、親の居住地の役所に親本人、または家族が介護保険証を持参し、要介護認定の申請を行いましょう。

要介護認定の申請後、市区町村の要介護認定担当職員が訪問して、要介護認定予定者と家族に要介護認定の聞き取り調査が行われた上で、要介護認定予定者の主治医が意見書を作成します。

「要介護認定聞き取り調査内容」と「主治医が意見書」を基にした一次判定と介護認定審査会による二次判定で認められると、市区町村が要介護度を決めます。

要介護認定の申請から認定を知らせる通知書が郵送されてくるまでの期間は原則30日以内です。

要介護認定の結果は、「要支援１・２」と「要介護１～５」という７段階と「非該当」に分けられます。

もし、要介護認定の「非該当」結果であった場合は、介護保険ではなく事業対象者に認定された人向けの介護予防・生活支援サービスと、65歳以上の人すべてが利用できる一般介護予防事業で構成された総合事業の利用を勧められます。

介護保険の適用した利用料の負担は、収入状況によって異なりますが１～３割となります。

私の体験談「父親の要介護判定は要介護３ですが介護保険の利用なし」

私の場合、脳梗塞で倒れた父親が入院中に、子供である私が役所で介護保険証も見当たらなかったので「介護保険証の再発行」と「要介護認定の申請」をあわせて行いました。

数日後、病院に要介護認定担当の職員が父親のもとに来て要介護認定調査をしました。

私や母親は立ち合いしませんでしたが、看護師が対応してくれました。

その後、要介護認定を知らせる通知書が市から届いたのですが、主治医の意見書が役所に届いていないという理由で「要介護認定の保留」と書かれていました。

後日、病院に「主治医の意見書」が届いていないとうことを伝えて、１週間程度に「要介護３」の通知書を受け取りました。

現状、要介護３の父親を在宅介護していますが、母親と私の二人体制でなんとか介護できているので、介護保険の介護サービスは受けていません。

今後、介護サービスを受ける必要になった際は、利用する予定です。

まとめ

介護保険は、あなたが65歳以上、または親が65歳以上でない限り、介護保険制度について調べることはないですよね。

私も父親が脳梗塞で倒れ、看護師に言われるまでは「介護保険」について何も知らない状態でした。

65歳以上であれば、介護保険の介護サービスを利用可能なので、ご活用くださいね。

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みろく

2025年6月5日から母親と二人体制で、要介護３(ほぼ寝たきり)の父親を在宅介護している40代独身男性。